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간호력
3. 임상검사결과
- 일반화학검사
- 일반혈액검사
- 혈액가스검사
4. 간호진단
#1 뇌압상승과 관련된 조직관류의 변화
#2 의식수준저하로 객담배출저하와 관련된 비효율적인 기도청결
#3 신경학적 장애및 장기부동과 관련
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하는 것 관찰.
- 청진시 그르렁 거리는 소리 줄어들고, 규칙적인 호흡양상 관찰
- 기침 정도와 횟수 줄어듬. 폐렴(Pneumonia)
바이러스성 폐렴(Viral Pneumonia)
원발성 비정형성 폐렴(Primary atypical pneumonia)
세균성 폐렴(bacterial pneumonia)
간호
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간호매뉴얼 Ⅰ, 현문사.
(2004)MOSBY 의학간호학 대사전 현문사
최선주외 (2010), 임상실습 지침서, 대구과학대학 Ⅰ서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인과 위험요인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
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활동
1
2
3
4
5
n/a
치료과정
1
2
3
4
5
n/a
참고문헌
조경숙, 심희경 외 공역(2017), 『성인간호학 상권 제6판』, 현문사
홍영혜, 성미혜 외 공역(2016), 『최신 간호진단』, 수문사
원종순, 김남초 외 공역(2015), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사
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*목표 : 경련으로 인하여 신체 외부의 손상이 없다.
*관찰된 자료 : -대상자가 경련 시 움직임이 커 낙상의 위험이 있다.
-대상자가 경련시 혀를 1. 간질의 원인
2. 병태생리
3. 진단 검사
4.임상적 분류 / 증상
5.치료
간호 과정
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간호 진단
전신마취와 관련된 비효율적 기도청결
간호 계획
· 가족지지 격려
· 가습기 제공
· ABGA 계획
· 심호흡 격려
· 피부색 사정
간호 수행
· 거담제 투여
· 구강·비강 흡인
· 기관지확장제 투여
· 가래양상관찰
· ABGA결과 모니터링
·
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간호 공부도 더 많이 하고 간호사님 하는것도 곁눈질로 많이 보고 많이 관찰하여서 좋은 간호사가 되어야 겠다고 생각이 많이 들게 하는 실습이었던 것 같다.
◆ 참고문헌
김조자 외, 성인간호학, 서울, 현문사, (2004)
김명애 외, 간호진단 가
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간호사정 및 중재
― 자료수집
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 산과정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 분만진행과정
6. 임상검사 및 진단적 검사
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간호진단
① 기도개방 유지 불능
② 변비
③ 비효율적인 호흡양상
④ 통증
⑤ 체액부족
⑥ 가스교환장애
⑦ 신체손상 위험성
⑧ 영양부족
⑨ 자아정체성 장애
⑩ 피부손상 위험성
3) 간호계획과 수행
(1) 호흡기 간호
: 마취에서 완전
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간호진단
#1 무의식과 관련된 기도개방유지불능
간호목표
호흡 시 잡음 없이 편안한 모습을 보인다.
ABGA수치가 정상범위에 있다.
간호중재
간호계획
1. 호흡양상 및 호흡음을 사정하고 모니터링 한다.
2. 기도 내 분비물의 양을 감소시킨다.
3. d
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