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간호과정
간호진단
#1 제왕절개와 관련된 급성통증
간호사정
ㆍ주관적 자료
- “움직일 때 배가 너무 아파요”
ㆍ객관적 자료
- NRS 7점
통증으로 인해 침대 밖으로 움직이지 못하는 모습 관찰됨.
간호목표
- 대상자는 5월31일 NRS 점수가 4점 이
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간호사정 .............................................. 6
1. 대상자 인적사항
2. 검사결과
3. 진단을 위한 검사
4. 수술기록
5. 약품정보
Ⅲ. 간호진단 ............................................. 15
1. 자료조직
2. 우선순위
Ⅳ. 간호과정 ..
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간호케이스
(1) 간호사정
객관적 자료
1) 일반적 사항
이름
최00
나이/성별
49세/남
C.C
Pneumonia
입원경로
3일전부터 기침, 가래가 있었고 상기 증상이 지속되어 남 울산병원에서 x
선상 both lung hazziness소견이 보여 ER 통해 ERICU로 입원.
입원날짜
2014.
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치료
질병의 예방법
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
간호사정
개인력
건강력
현병력
과거력
가족력
각 기관별 검진
간호력
신체검진
진단을 위한 검사
치료 및 경과
간호과정 적용
V. 결론
참고문헌
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중등고의 동통, 감기
부작용
shock, 발열, 비출혈, 변비, 구토, 식욕부진, 혈액장애
금기
소화성 궤양, 심한 혈액이상간장애신장애심기능부전고혈압, 본제 과민증자, 기 아동간호사정
약물
lab검사지
간호진단
간호계획
간호수행 및 평가
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간호진단
-1순위 : 청색증으로 나타나는 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획 및 중재
평가
12월 29일
12월 31일
객관적자료:
재태기간 36주 1일만에 C/S으로 태어난 대상자는 W/B cyanosis를 나타냈으
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임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 환자교육
9) 예후
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
3. 진단검사
4. 임상병리검사
5. 약물
6. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호
Ⅱ-2. 문헌고찰
● COPD의 정의
● COPD의 병태생리 / 병인
● COPD의 임상증상
● COPD의 진단적 평가
● COPD의 관리
● COPD의 합병증
Ⅲ.간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
2. 제2단계 : 간호진단
3. 제3단계 : 간호계획
4. 제4
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몸이 뜨거운데 열 좀 재주세요”
“애가 잠을 안자고 너무 보채요”
<객관적 자료>
1월 13일 16시에 PR: 90, RR: 30, BT: 38.3로 check 1) 연구의 필요성
2) 간호사정을 위한 기초 자료 수집
3) 검사소견
5) 문헌고찰
6) 간호과정
7) 결론
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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이 가프고 답답해”
“가래가 들들 끓어”
“가래약을 좀 더 주라고 해”
1. 끈적한 객담 10cc/hr 수시로 배출
(맑고 투명한색)
2. Wheezing sound (+)
3. 기침 시 인상을 찌푸림
4. SpO2 : 92%
5. C/C: cough, sp
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