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전해질 균형 유지, 식이 요법 및 약물 관리, 피로 및 가려움증 완화, 그리고 투석 준비 교육이 만성신부전 환자 간호의 핵심임을 알 수 있었다. 특히 환자와 가족의 질병에 대한 불안감과 막연한 두려움에 공감하고, 질환 관리의 중요성을 교육
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전해질 불균형과 관련된 체액 불균형 위험성
내용
간호사정
주관적 자료
“몸이 이전보다 부은 것 같아요.”
객관적 자료
K 6.5mEq/L
Ca 4mEq/L
Na 131mEq/L
P 6mEq/L
pitting edema : grade 4(1분이상 지속, 8 mm, 매우 깊은 함요)
최근 3개월 간 체중이 10% 이상
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전해질 불균형 (Electrolyte imbalance related to metabolic acidosis)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단
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전해질 수치를 정기적으로 모니터링하고, 수액 요법을 통해 수치를 정상 범위로 유지한다.
- 인지능력 향상을 위한 간단한 인지 훈련을 시행하며, 환자가 자주 혼동하는 시간과 장소를 명확히 하도록 돕는다.
- 환자에게 전해질 불균형의 위험
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전해질보급, 영양보급)
300ml
2. 간호 진단
설사 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험
정의 : 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
3. 목 표
단기 목표 : 대상자는 3일 내에 정상적인 배변 양상을 보인다.
장기 목표 : 대상
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질환을 말한다. 그렇기 때문에 더욱 더 원질환의 치료와 관리가 중요한 질환이라고 할 수 있다. 그리고 그 질환으로 인해 생명의 위험과 관련하여 느끼게 되는 환자의 불안과 공포를 간과해서는 안되며 그에 따른 정신적인 지지도 충분히 따
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전해질 불균형 위험성
주관적 자료:
객관적 자료: (5.8~) 임상검사 결과, 혈중 BUN, Cr 수치 상승,
Na, K, Cl, albumin 수치 감소
배설량보다 섭취량이 많음
내용
단위
정상치
5.8
5.10
5.11
5.15
Blood chemistry
Na(mEq/L)
136~145
133▼
134▼
132▼
139
K(mEq/L)
3.5~5.0
3.2
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질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크의 보조치료(심근경색에 의한 쇼크, 패혈증으로 인한 쇼크, 아나필락시성 쇼크, 순환 혈액량 저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성 저혈압)
심정지의 보조치료
-심계항진, 서맥, 저산
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험성: 치료지시 불이행, 부적절한 혈당관리
활동지속성 장애: 허약감
손상위험성: 당뇨성 말초혈관병증, 당뇨성 신경병증
전해질 불균형 위험성, 체액 부족 위험성: 고삼투성 이뇨
비효율적 말초조직 관류 위험성: 당뇨성 혈관병증
5) 간호중
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불균형 위험성을 간호진단으로 내리게 되었다.
Ⅴ. 참고문헌
-아동간호학 각론 25장 종양아동
-화순전남대학교병원 [환자와 보호자를 위한 안내서 급성림프구성백혈병] 자료
-삼성서울병원 질병정보
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CO
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