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체액 유지 간호
- 많은 양의 땀을 흘림 -> 체액과 염분의 손실
- 구토, 설사, 과호흡, 분비물의 배출 증가 -> 체액 손실
- 수분을 충분히 섭취 (기도 분비물을 배출하는 데 도움)
- 정맥으로 시간당 75~150cc의 수액을 공급
- 심질환자 : 폐부종을
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호흡기계 기능변화
③근위축
④ 뼈의 탈무기질화
⑤ 변비
⑥ 요정체와 요결석
3.외상 위험성
1) 정의 및 병태생리
2) 목적
3) 간호중재
4. 근육경련통
1) 정의 및 관련요인
2) 목적
3) 간호중재
5. 체액 부족의 위험성
1) 관
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호흡기계부전)
체액과 전해질의 양과 종류는 혈압, 혈중 전해질, 질산뇨의 수치, 소변량, 환자의 상태 사정에 의해 결정된다.
비위관흡인, 심한 발한, 구토에 의해 체액과 전해질 손실이 나타난다.
광범위한 급성췌장염은 말초혈관허탈과 쇼
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호흡기계 상태를 관찰하며 풍선관을 삽입하고 있다면 필요할 경우 호흡기계 합병증을 최소화 한다.
8. 다른 치료가 필요할 경우에 대비하여 환자를 신체적으로 정신적으로 준비시킨다.
9. 출혈재발 여부를 관찰한다.
10. 환자 상태에 대해 가족
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유지한다..
간호수행
① 수분을 충분히 섭취하도록 교육하고 숨쉬기 편하고 객담 배출 용이한 좌위를 취하도록 하였다
② 가습기를 틀어주어 객담을 묽게해주었다.
③ 산소호흡기를 자꾸 벗고 있어서 적용하는 이유와 필요성을 설명해었다.
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호흡이 힘들면 침상머리를 올려 좌위나 반좌위를 취하도록 한다.
평가
대상자는 8일 이내에 Albumin 수치가 3.5~5.2g/dL을 유지한다.(확인불가)
대상자는 10일 이내에 복부 둘레가 10cm 감소한다.(확인불가)
Ⅳ. Nursing process.
참고문헌
조경숙 외 9명,
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유지한다..
간호수행
① 수분을 충분히 섭취하도록 교육하고 숨쉬기 편하고 객담 배출 용이한 좌위를 취하도록 하였다
② 가습기를 틀어주어 객담을 묽게해주었다.
③ 산소호흡기를 자꾸 벗고 있어서 적용하는 이유와 필요성을 설명해었다.
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항상성(보상기전)
5. 수분과 소듐불균형
6. 용량 불균형
7. Na+ 불균형
8. K+ 불균형
9. Ca++ 불균형
10. Ma++ 불균형
Ⅱ. 산-염기 불균형
1. 대사성 알칼리증
2. 대사성 산증
3. 호흡성 알칼리증
4. 호흡성 산증
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유지
② 체내에 저장이 안되므로 매일 섭취해야 함 (80~90%는 신장을 통해 배설, 나머지는 변)
③ 알카리증 - 저칼륨혈증을 일으킬 수 있음
④ 산증 - 고칼륨 혈증을 일으킬 수 있음
⑤ 인슐린 - 세포에서 칼륨흡수 도모
- 인슐린이 부족하면 고칼
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호흡기계, 순환계, 2005. 도서출판 한우리
4. 이은옥 외, 간호진단과 계획, 2008. 서울대학교 출판부
5. 최영희 외, 간호진단과 간호중재, 1999. 현문사
6. 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 2002. 현문사
7. 송경애 외, 임상검사와 간호, 1998. 29~196page,
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