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안전하게 베개로 다리전체를 지지한다.
(i)다리 외전을 위해 베개를 사용하고,편안감제공위해 등뒤에도 제공한다.
(ii)자세변경시 보조를 위해 머리위의 손잡이를 이용한다.
e.침대는 보통 45°이상으로 상승시키지 않는다:상체를 일으킨 자세
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안전한 방법이다. 요실금이나 질이 늘어나있다면 교정수술도 함께 할수있고, 수술시간은 2시간에서 2시간 30분정도로 걸리며, 3-5일정도 입원한다.
② 만체스터/훠더길수술(Manchester/Fothergill operation)
자궁경부를 방광 쪽에서 절개하면서 절단한
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안전성
- 인간 및 동물에 대한 안전성을 보장해야 한다.
- 독성이 없어야 하며, 알레르기 반응을 유발하지 않아야 한다.
- 병원성 균주가 포함되어서는 안 된다.
- 항생제 내성 유전자 전달을 피해야 한다.
2) 기능성
생균제는 살아 있는 유익균
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Total Intake
1,000cc
1,500cc
1,500cc
Urine
200cc
진한 노란색
800cc
진한 노란색
800cc
노란색
Stool
X
X
#1
묽은 양상
2) 치료적 수행
- 대상자에게 결핍된 제8혈액응고인자를 투여하였다.
대상자에게 제 8혈액응고인자 투여하였으며, 부작용 나타나지 않음.
-
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Total HB는 높았고 K는 낮았다. 따라서 체액부족의 위험성이 커보였다. 이 환자는 상복부, 명치의 통증이 있었으며 NRS 통증척도는 7점이 나왔다. 통증을 감소시키기 위해 tramadol(진통제)을 처방받았다.
이 환자를 사정했을 때 내가 생각한 우선순
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total CO2
22.3
Hemoglobin
10.3
12-16
Hematocrit
31.9
37-47
O2 saturation
28.7
50-70
3. 적절한 호흡양상을 위해 반파울러와 고파울러 체위를 취해주었다.
- 매 바이탈 측정 시간마다 체위를 확인하고 필요시 반좌위를 취해주었다.
4. 심호흡을 유지하였다. .
- 입
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개방적 견봉성혈술 및 회전근개 수복술(Open acromioplasty & rotator cuff repair)
5) 개방성 수근터널 해리술(Open Carpal tunnel ligament release, OCTR)
6) 활액막 절개술(Synovectomy)
7) 고관절 치환술(Total hip replacement)
8) 슬관절 전 치환술(Total knee replacement)
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total Bilirubin 4.0mg/dl 증가됨.
3월 8일 Liver CT에서 liver cirrhosis가 확인됨.
간호진단 (Nursing Diagnosis)
소양감과 관련된 피부통합성장애
간호계획 (Nursing Plan)
. 간호목표
단기) 대상자는 5일 이내에 total Bilirubin이 정상수치로 유지된다.
장기) 대상자는
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안전한 방법 이다. 내시경 담관 배액술이 실패했을 때는 경피적 담관 배액술을 시행할 수 있다.
① 담관 배액술
- 급성 담관염은 담관의 패쇄가 동반되어 있으므로 막혀있는 담즙이 흐를 수 있도록 담관 배액술을 시행해야 한다.
- 담관 배액
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안전을 위한 조치라는 점을 이해하지만 수동적 역할에 머무를 수밖에 없다는 점이 아쉬웠지만 작은 일이라도 직접 수행하게 되었을 때 내 자신이 수술에 참여하는 느낌이 들어 뿌듯하기도 했다.
참고문헌
-김명한 외(1995). 담석증. 울산: 울산
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