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혈청bilirubin증가. 분변urobilinogen증가
->reticulocyte증가
산화약품(→ G-6PD 결핍증→ HMS 혈색소환원능력 소실 → 적혈구막에 글로불린 침착 → Heinz body 형성)
불완전항체 감작(Coombs\' test로 확인가능), 적혈구막의 보체감수성 증가 ,탐식능력의
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혈청bilirubin, PT 등
- 치료 : 휴식, 고칼로리 저지방식의 충분한 영양섭취 포함
침상안정은 간염 회복 위해 필수적
9) 간경화증(Liver Cirrhosis)
- 증상 : 간염과 유사
병이 진행됨에 따라 출혈, 문맥성 고혈압, 복수, 간성 뇌질환 등 합병증 경험함
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혈청 빌리루빈
혈청bilirubin은 세망내피계에서 처리된 헤모글로빈에서 유래된다. 이때 생성된 bilirubin은 간접bilirubin으로 albumin과 결합하여 간으로 보내어 진다.
간접bilirubin은 간세포에서 giucuronyl transferase에 의해 glucuronic acid포함을 받아 직접bi
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혈청 효소 검사
2. 혈청 bilirubin
3. 혈액 ammonia
4. 혈청 총 단백
5. 간염 virus 검사 (Hepatitis Associtated Antigen, HAA, 항원-항체 검사)
6. 혈청 α-fetoprotein(AFP)
Ⅱ방사선 검사
7. 초음파(ultrasonography)검사
8. 간 스캔(Liver scan)
9. 경구 담낭조영술(oral cho
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Bilirubin
계산법
0.2-0.8mg/dL
Bilirubin은 노화 적혈구의 파괴로 생기는 혈색소가 세포내피계에서 만들어진다.
간접(비포화) Bilirubin과 다시 간장에서 glocuronic acid 와 결합하여 직접(포화) Bilirubin이 되고, 담도를 거쳐서 십이지장에서 배설된다.
혈청
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bilirubin의 장간 순환의 증가로 황달이 발생한다. 미숙아에서 혈청 bilirubin의 증가는 만삭아와 비숫할 수 있으나 약간 늦게 나타나 오래 지속되어 생후 5일에서 7일 사이에 최고 치인 8-12mg/dl이에 이르며 10일이후에는 거의 황달을 관찰할 수 없다
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혈청 bilirubin의 농도와 어느 정도 관계가 있으므로 Jaundice의 정도를 추측하는데 도움이 된다고 한다.
황달은 주로 간접 bilirubin이 상승하는 경우와 직접 bilirubin이 상승하는 경우 또는 양자가 혼재하는 경우가 있다.
· 원 인
태아기 빌리루빈 대
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혈청 bilirubin의 농도와
어느 정도 관계가 있으므로 Jaundice의 정도를 추측하는데 도움이 된다고 한다.
황달은 주로 간접 bilirubin이 상승하는 경우와 직접 bilirubin이 상승하는 경우 또는 양자가 혼재하는 경우가 있다.
□ 원인
태아기 빌리루빈
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혈청 빌리루빈 측정에 의해 결정된다. 신생아에서 황달은 빌리루빈이 5mg/dl 이상일 때 관찰할 수 있다.
zone
황달의 분포
혈청 bilirubin(mg/dl)
1
얼굴과 목까지 와 있을 때
6(4~8)
2
동체의 배꼽까지 와 있을 때
9(5~12)
3
동체의 하부, 대퇴까지 와 있을
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bilirubin 혹은 ALP의 수치가 증가되어 있다면 총담관 결석증을 의심할 수 있다. 보통 혈청 bilirubin 수치가 4.0mg/dL 이상인 경우 해당 질환을 의심할 수 있다.
2. 복부 초음파
복부 초음파는 접근성이 쉽고, 검사 후 합병증이 없으며, 비용이 저렴하
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