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항상성(보상기전)
5. 수분과 소듐불균형
6. 용량 불균형
7. Na+ 불균형
8. K+ 불균형
9. Ca++ 불균형
10. Ma++ 불균형
Ⅱ. 산-염기 불균형
1. 대사성 알칼리증
2. 대사성 산증
3. 호흡성 알칼리증
4. 호흡성 산증
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체액 유지 간호
- 많은 양의 땀을 흘림 -> 체액과 염분의 손실
- 구토, 설사, 과호흡, 분비물의 배출 증가 -> 체액 손실
- 수분을 충분히 섭취 (기도 분비물을 배출하는 데 도움)
- 정맥으로 시간당 75~150cc의 수액을 공급
- 심질환자 : 폐부종을
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수문사 - 아동간호학 임상실습교육 부적절한 면역상태와 관련된 감염위험성
건조한 피부와 관련된 체액부족
배설장애와 관련된 피부손상
분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
영아의 질병과 관련된 모유수유장애
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유지하며 감정을 표현하도록 격려한다.
잦은 입원에 대한 두려움을 없애도록 지지한다.
친척들을 포함하여 환자가 이용할 수 있는 지지 체계를 규명한다.
I : 병실을 방문 할 때마다 말을 시키며 호흡곤란이 없을 경우 ambulation을 격려 하였
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호흡성 알칼리증이 나타날 수 있다. ARDS가 진행되면서 호흡부담의 증가와 저산소혈증으로 인한 대사성 산독증이 나타나고 고농도 산소 공급에도 PaO2/FiO2의 비율은 200mmHg 이하로 저산소혈증이 개선되지 않는다. 간질과 폐포내로 체액이 축적되
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호흡 시 흉부의 견축 관찰됨
호흡 시 콧구멍 벌렁거림이 관찰됨
[장기]
환아의 완전한 폐성숙.
[단기]
호흡이 정상범위를 유지한다.
호흡 시 흉부의 견축과 콧구멍이 벌렁거림이 감소한다.
ABGA 수치가 정상범위를 유지한다.
EKG(호흡, 심박동수)
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호흡억제, 경련,
cyanosis, 혼수, 이명, 흥분 등
간 호
· 금기 : 심한 호흡억제 환자, 기관지천식 발작중인 환자, 심한 간장애 환자,
만성 폐질환에 속발하는 심부전 환자, 경련상태, 급성 에탄올 중독
환자, 아편 알카로이드에 대한 과민증 환자
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체액과다
간호목표
I/O가 정상적으로 균형이 유지된다.
간호계획
I/O를 관찰한다.
피부를 관찰한다
부종에 적절한 체위를 격려한다.
처방된 약물을 투여한다.
간호수행
부종에 적절한 체위를 격려하였다.
I/O측정과 부종이 심한 부분의 피부를
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흡인하는 동안에 저산소증 발생 위험을 줄인다.
구강흡인과 기관흡인의 원리는 본질적으로 같으나 구강흡인은 청결을 유지하면서 실시하는 반면 비기관, 기관지절개술, 기관내관 흡인은 무균적으로 이루어진다는 점이 다르다. 없음
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Electroencephalogram : EEG 뇌파검사
(3) Electromyogram : EMG 근전도
4) 체액과 조직 제거 검사
(1) Lumbar puncture, Spinal tapping : (요추천자)
(2) Abdominal paracentesis : 복수천자
(3) Thoracentesis : 흉강천자
(4) Bone marrow biopsy : 골수생검
(5)Liver biopsy : 간생검
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