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환자에 의해 당겨지지 않도록 고정에 유의합니다(불안정한 환자의 경우에는 line 고정에 유의하고, 환자의 팔을 묶도록 유도합니다).
● Manometer 의 위치를 확인하고, CVP를 측정합니다.
● side effect 예방 및 증상을 관찰합니다. - 혈흉, 기흉, 말
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쪽의 stopcock를 잠그고 압력계 안의 용액이 대 < 중환자실의 설비 및 기구 >
< Emergency kit 에 포함되는 기구, 약물 >
< 심폐소생술과 간호 >
< 인공호흡기(Ventilator) >
< shock 환자간호 >
< 동맥혈 가스분석 >
< 중심정맥압 측정(CVP) >
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준비물품은 다음과 같다. 비닐봉지와 가제 손수건, 장루 주머니, 피부 보호판, 파우더나 연고, 측정도구와 가위, 연필, 면도기, 휴지 및 용제 등을 들 수 있다.
장루 환자의 경우에는 우선 본인이 관리해야 하는 측면도 있으나, 무엇보다도 가
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준비물품
2) 절차 <구강삽입>
7. 발관(extubation)
1) 발관의 적응증
2) 목적
3) 간호지침
4) 환자 사정 및 준비
5) 절차
6) 환자 및 가족교육
7) 기록
8. 기관삽관 환자의 간호
1) 목적
2) 간호지침
3) 환자 사정 및 준비
4) 절차
5) 환자 및 가족교
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환자의 상태를 사정한다. 수치의 잦은 변화는 수액량의 결정과 저혈량 또는 고 혈량 상태를 파악하는 가이드로서 작용한다.
⑧ 환자에게 수액이 공급되도록 마개를 돌린다.
-추후관리
·합병증을 관찰한다.
- 카테터 삽입 : 기흉, 혈흉, 공지
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환자는 이를 통하여 흡인하게 된다. 비강이나 구강에 사용했던 튜브와 기관절개관에 사용하는 튜브는 구별해야한다.
* 준비물품
: 흡인관이 연결된 이동 혹은 벽 흡인장치(Wall suction regulator), Y연결관 혹은 일자관 무균적 흡인 카테터(성인:12~
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환자에게는 손에 쥐고 먹을 수 있는 음식을 제공할 수 잇으며 국물은 빨대를 쓰게 한다.
vi) 배설을 도울 때 견인에 지장이 없도록 주의하며 통변에도 항상 유의한다.
(6) 골반견인
준비물품 : 연성콜 1) 견인요법의 원리
2) 견인요법의 목
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환자쪽으로 흘러 가도록 한다.
⑦ 압력계의 수액이 더 이상 들어가지 않고 안정되면 눈금과 눈높이가 일치하도록 하여 눈금을 읽는다.
⑧ 3-way를 돌려서 대상자에게 주입중이던 수액이 들어가도록 하고 속도를 조절한다.
⑨ 물품정리, 측정
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환자를 평가하고 관리하는데 가장 l본적으로 이용하는 검사이다. 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD등 폐질혼을 가지고 있는 대사자의 호흡기능을 평가한다. 인체의 산-염기 평형상태를 알수있다.
-보통 요골, 상완, 대퇴동맥에서 채혈. 요
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환자는 무의식이지만 들을 수 있으므로 무엇을, 왜 하는지 설명하였다. duty당 1회씩 시행하였다.
▶손을 씻고, 준비물품을 환자 곁에 놓은 후 1회용 비닐장갑을 꼈다.
▶ 환자의 고개를 옆으로 하거나, 환자의 몸을 왼쪽 또는 오른쪽으로 돌려
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