ASO케이스

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ASO케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.서론
A.연구의 필요성
B.연구 대상 및 방법

<본론>
A.문헌고찰
B.간호과정

본문내용

약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
Eglandin mixed fulid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
H/V으로 hemoserous 하게 drain됨
No bleeding tendency
Rt. leg warm sense 있음
Leg pain 호소없음
Ambulation encouraged
16:40 Rounded by prof.
22:00 Upper hemovac removal site oozing absent
Leg pain 호소없음
2005.11.17
06:00 Slept moderate
HPR mixed fluid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
ENG mixed fluid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
Leg pain complain absence
No fever & bleeding tendency
Rt. leg coldness remained
09:00 Heparin mixed fulid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
Eglandin mixed fulid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
No bleeding tendency
H/V으로 hemoserous 하게 나오고 있음
Leg pain complain absence
Rt. leg coldness remained
Ambulation state
10:00 Rounded by prof.
Dressing Changed by. dr. 조승현
16:00 Heparin mixed fulid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
Eglandin mixed fulid(투약 및 처치)
IV(22cc/hr) infusion now
No fever & bleeding tendency
H/V으로 hemoserous color로 drinage now
17:00 Rounded by prof.
Dressing changed by Dr.
<간호 자료 중 비정상 목록>
-Both H/V 으로 hemoserous 하게 나오고 있음
-Leg pain mild remained
-Rt. leg dorsalis pedis artery pulsation 안됨
-Rt. leg coldness persist
-Op.site oozing absent
-H/V으로 hemoserous color drainge now& H/V negative state
-Rt. leg dosails a. pulsation unchecked
-Warm sense 미약
-Leg pain mild state
-H/V 으로 hemoserous 하게 drain됨
-Leg pain 심하게 호소함
-Rt. leg warm sense 있음
자료분류
보충자료
연결되는 자료묶음
표준과의
비교
추론
관련요인
주관적자료
객관적자료
I.건강증진
II.영양
III.배설
IV.활동/
휴식
V.지각/
인지
VI.자아
인식
VII.역할
관계
VIII.성
IX.대응/
스트레스
X.생의원리
XI.안전/
보호
XII.안위
XIII.성장/
발달
①“다리가 아파서 밤에 잠을 못자닌까 밥먹기두 싫네!!”
①“자꾸 걷는 운동을 하라고 하는데 나는 다리가 아파서 걸을수가 없네”
②“어째 수술을 했는데도 이리 다리가 아픈가??”
①“아픈데 왜 운동을 하라고 하는가?”
①“다리에 감각이 없는거같은데?”
③Leg pain 심하게 호소함
Pethidine 25mg IV
투여함
②Ambulation encouraged
②Rt. leg coldness persist
③Warm sense 미약
\"수술한 부위 통증은 심하세요?“
“운동은 많이 하셨어요?”
“다리에 감각은 있는거 같으세요??
II-①
IV-①
②
③
통증
피부손상
위험성
ASO
하지의
감각
인지변화
<간호진단 및 우선순위>
①ASO와 관련된 통증
②하지의 감각인지 변화와 관련된 피부손상 위험성
3)간호진단
간호사정(Assessment)
간호계획(Plan)
수행
평가
자료수집
간호진단
간호목적
간호활동
계획
이론적
근거
주관적자료
객관적자료
①“자꾸 걷는 운동을 하라고 하는데 나는 다리가 아파서 걸을수가 없네”
②“어째 수술을 했는데도 이리다리가 아픈가??”
①“다리에 감각이 없는거같은데?”
③Leg pain 심하게 호소함
Pethidine 25mg IV
투여함
②Rt. leg coldness persist
③Warm sense 미약
ASO와 관련된 통증
하지의 감각인지 변화와 관련된 피부손상 위험성
대상자는 3일이내에 통증을 호소하지않는다.
대상자는
5일이내에
하지에감각이있으면서
피부손상을 받지않는다.
①통증의 위치, 강도, 특성을 사정하 고 효과적인 통증완화방법을알고있는지 파악한다.
②대상자가 편안함을 느끼도록 자세 를 취해준다.
③대상자에게 의사의 오더를 받아 통 증이 있을 때 진통제를 투여한다.
④대상자와 보호자에게 통증완화법을교육한다.
(약물, 체위법, 피부자극법, 근육이 완요법 등)
①보호신발을신도록 격려한다.
②복도나 통로에 장애물이 없도록 한다.
③손상된 피부에 반창고를 붙이지 않는다.
④찜질팩 온도를 확인하도록 한다.
①사정을 통해 적절한 간호진단과 치료를 선택할 수 있다.
②적절한 체위의 변경은 통증을 감소시킨다.
③진통제는 효과적인 통증해소방법이다.
④통증에 대한 적절한 정보를 가짐으로써 임박한 통증경험에 대비를 잘 할 수 있고 통증내성을 향상시킬 수 있다.
수술후 일시적인 하지감각변화가 있을수 있으므로 사지의 색, 감각과 온도를 관찰해서 양측의 차이를 비교해야한다.
①통증을느끼실때마다 편안한체위를 취하게 도와드렸다.
(측위,반좌위)
②의사의 처방에 따라 진통제를투여하였다.
③근육이완요법을 통해서 통증의 정도를 줄이도록
도와드렸다.
①운동을할 때 복도에 있는 장애물을 치워드렸다.
②수술한부위 반창고를 붙일때 피부손상이 적은 종이반창고를 붙였다.
③찜질팩을
할때에는 가장 낮은온도에서 하도록 교육하였다.
대상자는 3일이내에 통증을 호소하지않으며 스스로 운동을 할수 있었다.
대상자는
3일이내에다리에 열감을 느끼지 않았으며 감각이 있다고 말하였다.

키워드

ASO,   폐쇄성동맥경화증,   폐색성동맥경화증