Wound Care와 dressing

소개글

Wound Care와 dressing에 대한 보고서 자료입니다.

목차

* 상처관리(국소적 치료) 원칙

* 드레싱의 종류

* 상처 드레싱 선택 시 고려사항

* 상처에 따른 관리

* 감염을 감별하는 임상검사

* 창상의 정도

본문내용

종류
정상치(성인)
적응증
백혈구(WBC)
5,000~10,000/mm³
급성 감염시 증가, 어떤 바이러스 감염이나 면역성이 감소될 때 감소
적혈구 침강속도(ESR)
남자 15mm/hr,
여자 20mm/hr이상
염증시 상승
철분
60~90gm/이
만성 염증시 감소
소변, 혈액의 배양
정상적으로 무균상태
10만 이상의 미생물 집락시
상처, 객담, 인후의 배양
정상균주 존재가능
감염성 미생물의 성장시 존재
감별 백혈구수
호중구(neutrophils)
임파구(lymphocytes)
단핵구(monocytes)
호산구(eosinophils)
호염기구(basophils)
55~70%
20~40%
2~8%
1~4%
0.5~1%
급성 화농성 감염시 증가, 노인의 세균성 감염시 감소
만성 세균성 바이러스성 감염시 증가
원충류, 리켓차, 결핵감염시 증가
기생충 감염시 증가
감염시 변화 없음
* 창상의 정도
1) 피부표면 파열유무
① 개방성 상처 : 피부나 점막에 손상을 입은 상처
a. 원인 : 외과적 절개나 정맥천자, 총상과 같은 날카로운 물건에 의한 상처
b. 치유시 유의점 : 피부손상으로 인한 감염위험성 증가
② 폐쇄성 상처 : 피부표면은 상하지 않은 상처
a. 원인 : 강타, 충격 또는 추락이나 공격, 자동차 사고와 같은 외상
b. 치유시 유의점 : 연조직의 파괴, 내부조직의 손상출혈이 있을 수 있음
2) 원인
① 의도적 상처 : 치료나 처방 목적의 상처
a. 원인 : 외과적 절개, 천자, 정맥요법, 요추천자, 흉부천자, 복부천자
b. 치유시 유의점 : 무균상태에서 시행되므로 감염의 기회가 최소화되고 치유가 빠르다.
② 비의도적 상처 : 불의의 손상에 의한 상처
a. 원인 : 사고로 인한 상처 즉, 화상이나 칼에 의한 상처
b. 치유시 유의점 : 균이 존재하는 상황에서 일어나며 감염위험이 높다.
3) 손상의 정도
① 표재성 상처 : 피부의 표피층에만 국한된 상처
a. 원인 : 찰과상, 1도, 2도 화상 등의 피부표면 마찰에 의한 상처
b. 치유시 유의점 : 피부손상으로 감염률이 높아지나 손상 부위 밑에 있는 조직이나 기 관에는 손상이 없으며 혈액공급도 완전한 상태이다.
② 자상 : 표피뿐만 아니라 진피 및 피하조직에 손상을 입은 상처
a. 원인 : 이물질인 기구로 신체조직이 찔린 상처
b. 치유시 유의점 : 감염률이 매우 높고 외출혈뿐만 아니라 내출혈의 위험이 있으며 내 장기관의 손상 가능성
③ 천공 : 표피, 진피층과

키워드

Wound Care,   dressing,   성인간호,   OS,   드레싱