[임상 간호 연구 보고서] 터널증후군 컨퍼런스 (수근 터널증후군 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)) - 간호과정을 중심으로

소개글

[임상 간호 연구 보고서] 터널증후군 컨퍼런스 (수근 터널증후군 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS)) - 간호과정을 중심으로에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
Ⅰ. 기초자료
2. 교환영역
3. 의사소통영역
4. 관계영역
5. 가치영역
6. 선택영역
7. 기동영역
8. 인지영역
9. 지식영역
10. 감정영역

Ⅲ. 진단적 검사
1. 임상병리검사
2. 진단 검사

Ⅳ.의사의 진단 및 치료계획
-치료적 계획(수술요법 등)

Ⅴ. 진단검사의 요약정리(A₄용지 1장) :

Ⅵ. 질환에 대한 소개(A₄용지 1장이상).
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료

Ⅶ. 수집된 자료를 근거로 한 의미있는 자료 요약

Ⅷ. 간호진단 목록

Ⅸ. 실습소감

본문내용

모두 수행 후 통증정도를 사정한다.
통증점수를 환자분께 물어보아 대답을 듣는다.
통증 정도를 파악하는 기본적인 자료이다.
간
호
진
단
#2. 조직절개와 관련된 감염위험성
진단번호
4
진단일시
11. 1. 17
평가일시
11. 1. 17
간호목표
관련요인
증상
환자에게 감염이 발생하지 않는다.
-수술로 인한 조직절개
-손목 부위의 조직절개
-체온 36.5℃
-WBC : 측정하지 못하였습니다.
간호계획
간호수행
평가
합리적 근거
활력징후를 측정한다.
활력징후를 측정하였다.
혈압 : 110/70
맥박 : 86
체온 : 36.5℃
호흡 : 20
환자의 상태를 나타내 주는 가장 기본적인 자료이다.
WBC를 측정한다.
측정하지 못하였습니다.
측정하지 못하였습니다.
감염이 되면 WBC의 수치가 상승되므로 감염여부를 알 수 있다.
무균술을 시행한다.
외과적 손씻기를 시행하고, 수술중 바닥에 떨어진 도구는 사용하지 않았고, 멸균영역을 잘 지켰다.
무균술을 지켰다.
침습적인 수술에서는 감염의 위험성이 있기 때문에 무균술을 철저히 지킨다.
수술부위를 무균적 으로 소독한다.
수술부위를 betadine solution을 이용하여 무균적 으로 소독하였다.
수술부위를 무균적 으로 소독 되었다.
수술부위를 소독함으로써 미생물의 전파를 막아 감염이 되지 않는다.
수술이 끝난 후 수술부위에 패드를 붙여준다.
수술부위에 드레싱을 하고 패드를 붙여드렸다.
수술부위가 깨끗한 상태이다.
수술부위에 드레싱하고, 패드를 붙임으로써 미생물 전파를 막을 수 있다.
계획 수행 후 체온을 측정한다.
계획 수행 후 체온을 측정하였다.
36.5℃로 측정되었다. 체온이 오르지 않은 것으로 보아 감염이 일어나지 않았다.
감염이 되면 체온이 상승되므로 감염여부를 알 수 있다.
계획 수행 후 WBC를 측정한다.
측정하지 못하였습니다.
측정하지 못하였습니다.
감염이 되면 WBC의 수치가 상승되므로 감염여부를 알 수 있다.
간
호
진
단
#3. 수술실 온도와 관련된 체온유지능력 저하의 위험성
진단번호
5
진단일시
11. 1. 17
평가일시
11. 1. 17
간호목표
관련요인
증상
환자의 체온은 정상 범위 내에 있다.
- 수술실 온도 (22℃)
- “ 좀 추워요, 추운거 같아요.”
- 몸의 약간의 떨림이 있다.
- 창백하고, 차가운 피부
간호계획
간호수행
평가
합리적 근거
환자의 체온을 모니터 한다.
환자의 체온을 측정하였다.
36.5℃로 측정되었다.
현재 체온을 측정하여 환자의 저체온 여부를 알 수 있다.
수술실 온도를 모니터 한다.
수술실 온도를 측정하였다.
22℃로 낮은 온도로 측정되었다.
주위 환경의 온도로 인하여 체온이 떨어질 수 있다.
담요를 덮어 준다.
노출된 신체 부분을 덮어주었다.
몸의 떨림이 없다.
노출된 신체부위를 통해 열이 빠져나갈 수 있다.
warm air 장치를 적용한다.
warm air 장치를 침대 밑에 깔아 놓고, 작동시켰다.
침대가 차갑지 않고 따뜻하게 되었다.
전도되는 따뜻한 열로 체온이 떨어지지 않는다.
양말을 신겨 드린다.
노출된 발에 붕대 같은 양말을 신겨 드렸다.
발이 차갑지 않다.
노출된 발을 통해 열이 빠져나갈 수 있다.
계획을 수행 후 환자의 체온을 모니터 한다.
계획된 수행을 마친 후 환자의 체온을 측정하였다.
36.5℃로 측정되었고, 환자에게 저체온이 발생되지 않았다.
환자의 저체온 여부를 알 수 있다.
Ⅸ. 실습소감
Ⅸ. 실습소감
2학년의 마지막 실습이라 조금 더 기쁜 마음으로 참여했습니다. 2학년 한해동안 실습과 학업을 병행하면서 몸도 마음도 많이 지쳤기 때문입니다. 또한 수술실에 대한 호기심이 가득했기 때문에 좀더 흥미로웠습니다. 흔하게 볼 수 없는 것들을 수술실에서 많이 볼 수 있었습니다.
간호학을 하면서 가장 궁금해하던 인체의 해부한 모습을 직접 볼 수 있었기 때문에 많은 도움이 된 것 같습니다. 비위가 약하다 생각하여 수술실에서는 힘들 것 같기도 하단 생각을 했었는데 그 생각은 바로 쏙~ 들어가 버렸습니다.
수술 장면을 보고 처음엔 조금 놀랬지만 나중엔 적응이 되어 식사하는데도 아무런 지장이 없었습니다. 나름 나는 수술실 체질인가 하는 생각도 했습니다. 첫 주엔 하루종일 서 있어야 하기 때문에 다리가 아파서 힘들어 고생했는데 이주째가 되니 생각하는 머리 뿐만 아니라 몸도 적응이 되있었습니다. ^^
아예 안아팠다고 하면 거짓말이지만 첫주보다 훨씬 편했습니다.
제가 수술실에서 봤던 제일 기억에 남는 수술은 한 남성분의 아래턱 성형술인데, 아래턱을 축소하려는 분으로 입안에서 입술과 아랫잇몸사이를 절개하여 턱뼈를 드러내어 턱뼈를 절단하였는데 보는 내내 신기하였습니다. 제가 윗 치아쪽이 돌출되어 좀 더 관심있게 봤던 것 같습니다. 아쉽게도 그 분의 결과는 식사시간과 겹쳤기에 보지 못했습니다. 아쉬웠습니다. 그래도 내가 하고싶던 수술이 저런 방식이구나~ 라는 것을 알게되었습니다.
그리고 나이가 많이 어린 아이들도 수술을 받는데 전신마취를 하며 힘든 수술을 버텨내고 나면 또 마취에서 깨어나 수술한 고통으로 인해 눈을 뜨자마자 우는 아이들을 보니 너무 마음이 아팠습니다.
그리고 여주대학 선배님들이 수술실에서 간호사로 계셨는데 너무 기뻤습니다. 첫주 금요일에 선배님 두분이서 손씻기와 수술가운과 장갑 착용, 바늘에 실꿰는 실습을 시켜주셨습니다. 간호사선생님들이 수술하실 때 수술가운을 입고 장갑을 착용하는 것을 보면서 나도 한번 해보고싶다~ 라고 생각했었는데 선배님들께서 직접 친히 실습까지 교육해주시고 너무 감동받았습니다.
그리고 순환간호사 역할을 많이 해보지 못했지만 몇가지 해보았습니다. 수술방에서 계속 관찰하고 있던 찰나에 선생님께서 수술장비 스위치를 눌러 달라고 하셔서 스위치를 키고 수술가운 뒤에 묶어 달라고 하셔서 수술가운도 뒤에서 묶어 드렸고 생리식염수를 가져다 트레이에 멸균법을 지키며 따라 드리기도 했습니다. 크게 한 것은 없었지만 작은 것 하나 하나 해본 것도 굉장히 뿌듯함을 느꼈습니다.
수술실 간호사 굉장히 매력있는 직업이라고 느껴졌습니다. 3학년때 성적을 많이 올려서 가능하다면 수술실에 지원하고 싶습니다.

키워드

수근터널증후군,   터널증후군,   외과컨퍼런스,   진단,   임상 간호,   터널,   Carpal Tunnel Syndrome,   CTS