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공저) I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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. 수문사 p.1194~1202
학술자료: 『두개뇌압 항진과 뇌탈출증의 임상증상』(2016). 대한신경집중치료학회지; 9(2):71-77pages. 계명대학교. 홍정호. 1. 정의
2. 기전 및 원인
3. 증상 및 징후
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 참고문헌
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뇌혈류 증가, 간질의 국소적 뇌혈류 변화 등을 밝혀낼 수있다.
⑨ 뇌조사(brain scan) : 뇌의 혈관 기형, 종양, 혈종, 농양의 위치를 파악하는데 유용하다.
⑩ 뇌파 검사(EEG)
⑪ 심전전도 검사(EKG) : 뇌출혈과 뇌경색의 감별은 매우 중요하다. 특히
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뇌조영술, 뇌혈류량 검사, 뇌간 청각자극 유발검사(Brainstem auditory-evoked response)도 도움이 된다.
5) 치료
-수술
ICP의 상승 원인을 수술로 제거한다
·종양이나 혈종의 제거
·감압을 위해 측두엽의 일부를 제거 하거나, 두개골의 일부를 제거하여
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뇌경색으로 최종 진단 받음
뇌경색으로 인한 마비가 온 상태
간호진단
#3. 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
간호목표
비효율적인 뇌관류의 위험 인자와 합병증을 가능한 줄일 수 있다.
간호계획
① 비효율적인 조직 관류의 위험요인
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뇌경색 원인인 동맥경화증의 개선
Plavix와 병용투여를 위해 사용됨.
뇌경색, 동맥경화증에 의한 출혈과 Plavix, Aspirin 부작용 개선.
불충분한 영양공급
Contraindications
투약 당시 소화성궤양 또는 두개내 출혈과 같은 병적인 출혈이 있는 환자, 중
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관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경학적 손상으로 인한 인식하지 못함과 관련된 자가간호결핍
#11. 장기부동과 관련된 신체 손상가능성(혈전성 정맥염)
< SOAP 차팅 >
< 진단적 검사, 약물 연구 >
< 문헌고찰 >
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관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경학적 손상으로 인한 인식하지 못함과 관련된 자가간호결핍
#11. 장기부동과 관련된 신체 손상가능성(혈전성 정맥염)
< SOAP 차팅 >
< 진단적 검사, 약물 연구 >
< 문헌고찰 >
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두개내압의 정상범위
3. 두개내압의 상승 기전
1) Blood volume 의 증가
2) CSF volume 의 증가
3) Brain volume의 증가
4) Blood pressure의 증가 (간접적 영향)
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 두개내압의 사정
7. 두개내압 상승의 증상에 따른 간호
8.
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두개내압강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우
투여이유: 환자는 뇌부종이 심하여 뇌부종 완화, 뇌압 하강을 위해서 투여
■p.o med 9/4~
1.stillen 1t tid p.o
소화성 궤양용제-급성 위염, 만성위염
투여이유: 환자는 지금 질병으로 인하여 stress ulcer
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