|
간호를 위해서는 다음과 같은 중재가 필요하다. 첫째, 두개내압 파형을 감시하고 그 의미를 해석해야 한다. 비정상적 파형은 뇌의 탄성의 변화를 의미하므로 집중적인 감시가 이루어져야 한다. 둘째, 두개내압 상승의 증거가 뚜렷할 경우 담
|
|
|
ICP상승 → 대상자를 돌리는 동안 간호사의 손으로 대상자의 머리 지지
- 간호중재하는 동안 두개내압은 25mmHg이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 돌아와야 할 것
- 정서적 스트레스를 피함, 조용한 환경 제공
- 복부팽만(→복부 내,
|
|
|
두개강 내압 상승을 예방한다.
⑥ 발열은 뇌혈류량을 증가시키므로 급속히 치료해야 한다.
⑦ 지속적인 ICP상승이 있을 경우 ICP monitoring을 한다.
⑧ ICP 상승을 초래할 수 있는 고개돌리기, 복위, 경부굴절을 피한다. ▣ 무의식 환자 간호
|
|
|
상승시 병소 중위 두개골 절제해 다른 뇌조직이 신장할수 있는 공간을 확보해주기 위해 외감압술을 시행한다. ICP환자를 간호하기 위해서는 두개내압의 일시적 상승을 예방하기 위해 15~30도 정도 침상머리를 상승시키며, 변완화제를 투여한다
|
|
|
간호중재 .............................................................................................................. 3
<두개내압상승 환자간호>
• IICP의 기전 ......................................................................................................... 7
• IICP
|
|
 |
상승된 늑막내압을 완화시키기 위해 절박성의 간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인
|
|
|
간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-da
|
|
|
간호시
고려사항
기침약과 병용투여 시 기침 완화에 의한 기관지 내 가래 배출 곤란으로 기관지감염의 위험을 높일 수 있고 기관지연축을 야기할 수 있으므로 특히 주의한다.
약품명
stillen정
계통/분류
소화기관용/소화성궤양용제
용법/용량
|
|
|
간호중재
(1) 균 배양검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지 않을 때까지 투여
(2) 통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1) 정
|
|
|
간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
|
|
 |
간호
- 저산소증 증상과 중재
-휘징사운드 질환
-에이즈환자에게 격리를 시행해야하는가+간호
-갑상샘절제술 간호
-저산소증 간호
-흉통간호
-icp상승간호
-의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사
|
|
 |
ICP(Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 →
|
|
 |
상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제
|
|
 |
ICP상승환자에게 해줄 수 있는 간호는 무엇인가요? ICP 증상은 심한 두통, 투사성 구토 유두부종입니다. / 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 30도 반좌위를 취해줍니다. 경부의 과도한 굴곡은 금지하고 복압이 올라가지 않도록 교육합니다. 배
|
|
 |
상승을 유발하는 것은?
정답) 수액과다투여
14) 5%포도당 1000ml를 IV로 24시간 주입, 주입세트가 1ml당 20방울이라 간주할 때 1분당 방울수?
정답) 14~20방울
15) 기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손
|
|
메뉴펼치기
