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리듬: 규칙적. 심잡음 없는 규칙적인 심박동
- 심음: 정상
11. 위장관계
- 전반적 상태: 부드럽고 편평함
촉진성 덩어리 없음
정상적인 장음
5월 30일 복통호소
6월 6일 복통 간간히 호소
6월 7일 복통 간간히 호소
6월 8일 복통
6월 9일 복통
- 오심:
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리듬은 건강한 부분에 비해 매우 느리기 때문에 가능하면 건강한 팔 다리와 마비된 부위의 운동에 맞추어서 조절하는 것이 좋다.
1. 간호사정
1) 일반적 배경
이 름 권○○ 연 령 89세 성별 여자
진단명 Rt MCA Infarction 입원일 2005.11.19
정보 제공
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리듬변 화를 관찰한다.
ㆍair way를 삽입하거나 필요시 기관 내 삽관을 한다. 기관 내 삽관이 시행절차는 다음과 같다.
- 적절한 크기의 튜브를 선택한다(보통 성인의 경우 ID 7.7F~8.0F)(적절한 근육 긴장이 소 실되었을 경우 혀나 후두개가 인두와
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리듬은 건강한 부분에 비해 매우 느리기 때문에 가능하면 건강한 팔 다리와 마비된 부위의 운동에 맞추어서 조절하는 것이 좋다.
(6) 참고문헌
성인간호학(신경계), 서문자, 수문사, 2004
성인간호학(신경계), 전시자 외, 현문사, 2000 1. 분류
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경부0기암 등에서 기존에 시행되어오던 복식자궁적출술을 대체하여 개복하지 않고 복부에 0.5~1.0㎝의 작은 구멍 3~4개를 뚫어 골반경에 연결된 모니터를 보면서 특수수술기구를 이용하여 자궁부속기 등을 분리한 후 분리된 자궁을 질강을 통
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경부의 마사지를 한다.
- 딱딱한 표면디스크나 둥글고 딱딱한 기구를 사용하여 관절부위나 근육을 관리한다.
4) 스킨 토닉(pH) 분무 기기(마무리)
① 스프레이 머신, 분무기(Spray machine)
□ 특징
- 증류수, 토너 등을 진동펌프의 원리를 이용하여
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리듬, 깊이, 노력을 관찰.
- 흉부의 움직임과 대칭 여부를 확인하면서 보조근의 사용, 쇄골모양, 늑간근 수축을 관찰.
- 호흡양상을 관찰.
- 횡경막의 근육피로를 관찰.
- 호흡음을 청진하여 환기 감소부위, 환기 결핍부위, 진탕음이 들리는 부위
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리듬, 비대, 부종)
심음 (murmur, gallop, thrills)
PMI -번째 늑간강
이상없음
복부
형태 (함몰, 평편, 팽만, 비대)
상태 (반흔, 정맥확장, 압통, 경직, 탄력성, mass 유무), 장음, 복수, 탈장
복부 통증이 심함
NRS 8점 10분 간격
생식계
남자 - 고환이나 음낭
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경부, 쇄골, 액와, 상박, 서혜, 슬와
이상없음
D. 영양 - 대사양상
1. 평소 주 섭취하는 음식(모유, 우유, 죽, 밥) :밥, 반찬
2. 기호식품(음식, 음료수, 간식) : 오렌지 주스, 양파링, 아이스크림
3. 질병으로 인한 체중의 변화: 없음
아프기전: 19kg 현
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)
심장(박동수,리듬,비대,부종)
심음 : 수축기, 이완기
심잡음 : murmur, gallop, thrill 유 무
*입원시
중환자실 기계로 쟤고 있었고 70회 정도
경동맥,요골동맥으로 1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 심근경색증의 문헌고찰
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