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CASE STUDY *
1. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
2.대상자의 건강양식
[ 교 환 ]
① 순환
② 심장
③ 신체 통합성
④ 산소공급
3.신체검사
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 일반 혈액 검사
5. 약물
6. 간호
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(Pneumonia)
인공호흡기(Ventilator)
Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)가계도 및 가족병력
5)신체검진
6)객관적자료
7)특수검사
8)욕창위험사정
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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DM/Tb/Hepa (－/－/－/＋)
OA (20~30년전 p.o복용하다가 중단)
부정맥·심장판막증 (13년전 xxx병원)
Rt.TKR 시행 (13년전 xxx병원)
두부건조증 (5~6년전부터 xxx병원)
가족력: 당뇨 고혈압 V 심질환
악성종양 간질환 호흡기 질환
관절염 혈액질환 불구
3.
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소아과학, 서울: 대한교과서주식회사
(2)internet site
www.kimsonline.co.kr
Case study
<Febrile convulsion> A. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 일반적 사항
2.과거력
3. 현 병력
4. 신체사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인
3)
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감소하였다.(2~3회/주) Ⅰ.질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
9.예방
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
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(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 예방
Ⅱ. Case study
- 간호사정
(1) 개인정보
(2) 입원과정 및 경위
(3) 입원시 임상관찰
(4) 일상생활습관
(5) 건강관련정보
(6) 진단검사
(7) 투약
- 간호과정
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한달간 adm하면서 약물 yutopar투여
예방접종력 : B형 간염 1차 예방접종
가족력
당뇨
pt
영양력
모유와 분유를 함께 먹이고 있으며 3시간 마다 주며 대략 1회에 30~40cc를 먹으며 하루 동안대략 320cc 정도 먹는다.
신체 사정
전반적인 외모 :
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Case study에서 신장의 해부생리와 만성 신부전에 대한 문헌고찰과 함께 조OO님에게 적용되는 간호진단 3가지를 내린 후 간호목표와 그에 따른 간호계획을 세워보았다.
조OO님은 말기신부전(ERSD)으로서 사구체여과율이 15ml/분 이하로, 투석을 시
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Case Study
문헌고찰
1. 무릎의 기본구조와기능
2. 골절의 정의
3. 골절의 분류
4. 골절의 증상
5. 골절의 진단
6. 골절의 치료
7. 골절의
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3. 증상과 징후
4. 치료
<<혈액투석-Hemodialysis>>
1. 혈액투석의 개념
2. 혈액투석의 원리
3. 투석장치 요소
4. 혈액 투석 방법
5. 혈액 투석의 합병증
6. 혈액 투석 환자의 간호
<
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